整体观念和辨证论治是中医的两大特点,任何疾病的治疗都应从这两个基本点出发。中医从患者的整体情况出发,通过望、闻、问、切四诊获得临床资料,进行综合 分析,以辨别患者所属证候,再根据不同的证候采取不同的治疗方法和使用不同的方药,这就是所谓的辨证论治。中医对白癜风的治疗自然也要在辨证论治的指导下进行,临床上一般把白癜风分为五型。
(1)气血不和型〔临床表现1发病时间长短不一,多在 半年至3年左右。皮损白斑光亮好发于头、面、颈、四肢或泛发全身,起病速,蔓延快, 无自觉症状或有微痒。舌苔薄白,舌质淡红,脉细滑。治法J调和气血, 疏风通络。 [方药J白驳丸加减:生地黄、熟地黄、鸡血藤各30g,制首乌、当归、姜黄、防风各l2g,川芎、浮萍各lOg,白鲜皮、蝉蜕各6go
(2) 湿热内蕴型 [临床表现J皮损呈白粉红色,或有淡红色丘疹,发于颜面七窍或颈部,夏秋季发展快,冬春季不扩展,常感皮肤微痒,日晒后加重。可兼见肢体困 倦,头重,纳呆,舌苔微黄腻,脉濡或滑。〔治法J调和气血,清热除湿。 [方药J萆薜渗湿汤合四物汤加减,处方如:草郝、董苡仁各 l5g,牡丹皮、当 归、茯苓各l2g,赤芍、白芍、苍术、川芎、秦艽防风各10俗n
(3)疵血阻络型临床表现J病程日久,皮损局限一处或泛发全身,但可停止发
展, 亦可发生于外伤的部位。舌质暗红、有瘀点或瘀斑,脉涩。 [治法J活血化瘀,通经活络。 [方药1通窍活血汤加减,处方如:川芎、赤芍各lOg,桃仁红花 各9g,老葱根3根,大枣7枚,磨香0. l5g(冲服)。
(4)肝肾不足型[临床表现J发病久,或有家族史。证见皮损呈乳白色,局限或泛 发。皮损区毛发变白,病情发展缓慢,对光敏感,皮肤干燥,伴头昏眼花,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数。 〔治法J滋补肝肾,养血活血。 [方药]一贯 煎合四物汤加减,处方如:生地黄、制首乌、枸杞子各30g,白芍20g,川芎、川樟子各l2g,当归、沙参各lOgo
(5)肝郁气滞型〔临床表 现J白斑无固定好发部位,色泽时暗时明,皮损发展较慢,常随情绪恶化而加重,以女性多见,伴胸闷嗳气,性情急躁,月经不词,乳胀结块,舌质淡红,苔薄白, 脉弦细。〔治法J疏肝解郁,活血祛风。 [方药J遣遥散合四物汤加减,处方如:柴胡、当归、川芎各9g,防风lOg,郁金、刺蒺黎各l2g,熟地黄 20g,白芍30go
