引起女阴部位出现白斑的原因是多方面的。据有资料表明,其中有的是白癜风的白斑,但也有不少是其他原因造成的。除白癜风外,常见的女阴部位白斑主要有以下几种情况：
(1)外阴白色病变:是指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。其确切病因尚不清楚,除了全身性因素外,外阴局部的潮湿、热刺激等 也可导致外阴白色病变。常见于中老年妇女,以肥胖者多见,好发于阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧,可发生于原发性萎缩,硬化性萎缩性苔藓。
损害边缘鲜明,为白触 之平滑或粗糙,数目1个或数个,自觉篷痒,伴裂隙时侧有痛感,本病变化较大,可突然增大或消失,如有裂隙或溃破则表示有异变,约2%可发展为鳞癌。病理 上为角化过度或角化不全,间伴有棘层肥厚,或有淋巴细胞、浆细胞或组织细胞浸润。少数有发育障碍,核分裂活跃和多形性细胞浸润等表皮异常。
(2)炎症后继发性色素减退斑:为女阴瘙痒病、慢性湿疹和神经性皮炎等搔抓之后引起的继发性改变。主要发生于大阴唇、阴唇沟,常可波及肛门周围。由于病程 长,反复发作,加上窿痒、摩擦,可使皮肤纹理增粗,颜色可呈灰白色或白色而与外阴白色病变相似。不过该病可有急性发作时的红斑、渗液、糜烂病史,藉此可与 外阴白色病变鉴别。
白癜风风与上述疾病的主要鉴别处在于可以发生于任何年龄段人群,没有瘙痒等自觉症状,损害表面光滑,进展期可向周边扩大,穗定期白斑周边可有色素增加,同时在女阴以外的部位常有典型的白癜风白斑。
